Schildklier

Als arts is het altijd weer spannend welke patient zal komen. Op sommige dagen zijn er thema''s, zo zag ik op de huisartsen  post afgelopen week eerst 6 kinderen met hoest en koorts , daarna drie mensen met oog problemen .
Een keer had ik voor een dienst alle symptomen van akute maag problemen bestuderend en prompt kwam eerst een patient met een maagbloeding na diclofenac, een patient met colitis en een ander met acute buikpijn.
Dus ik was heel benieuwd wie ik zou ontmoeten na mijn studie over de schildklier. Wat een ont bekend orgaan. Heeft  iemand ooit een collectie voor schildklier gehouden. Patiënten zeggen ik ben hart patient, of long patient maar schildklier patient .. nog nooit gehoord: Ik ben schildklier patient. zijn er geen spreekwoorden verbonden met de schildklier. We voelen een steek in onze maag, of hebben wat op de lever,  het gaat ons ter harte maar we zeggen niet 'het loopt me uit de schildklier'
Ach hoe gaat dat normaal in de praktijk.
De patiënt, vaak een vouw boven de 40 komt binnen en zegt dat ze moe is. ha denk ik, we controleren de schildklier. En inderdaad , de TSH is verhoogd, T4 aan de lage kant. Hopsa. Diagnose rond. Ze geven u wat Levothyroxine 25 mcg, controleren na 6 weken en hogen op. Slik de rest van uw leven die pilletjes. een keer per jaar controle en klaar .is de dokter.
De patiënt komt terug, naar een tijdje en voelt zich inderdaad beter, niet meer zo moe, concentratie beter, huid minder droog, stoelgang wat makkelijker, misschien ook beter haargroei.
Zo heb ik het ook vaak gedaan.
Maar kunnen we nog verder kijken. Waarom houdt die schilklier op met werken. is het geen auto immuun ziekten? en kunnen we de echt oorzaak aanpakken,?
Deze vragen zijn voor de volgende keer, en ja ik zag na mijn studie over de schildklier inderdaad een aantal patienten met problemen reikend van schildklier carcinoom, schildklier ontsteking tot hypothyroidie.