Wie is ziek? Artikel over welbevinden in terminal stadium

Als huisarts verbaas ik me altijd over hoe ziek patiënten zich voelen of niet. Je krijgt mensen die binnenkomen, veel klachten hebben, duidelijk lijden onder hun klachten maar geregeld kan ik  bij  lichamelijke en ander onderzoek  geen oorzaak vinden, wat uiterst frustrerend is voor de patient en voor mij. En dan krijg je een patient met terminal kanker, ja er zijn pijnklachten en problemen, maar de persoon straalt helderheid en acceptie uit en maakt eigenlijk een gezonde indruk.
Of mijn patient in een rolstoel, een lichaam vol met littekens van operaties ivm problemen met rug en heupen, gebruikt zuurstof, kan armen weinig bewegen maar is opgewekt, doet vrijwilligers werk en wil gereanimeerd worden als er wat gebeurd.In dit artikel van een collega wordt dit thema  geïllustreerd. 

Hans Peter Jung, huisarts, Afferden lb 01-07-2016 00:00

​Afgelopen zomer liep de divisie voorzitter van zorgverzekeraar VGZ,  een dag met mij mee. Eén van de meest indrukwekkende ontmoetingen van die dag was het bezoek aan twee terminale patiënten. Beide bedlegerig, beide met pijn en beperkingen in de laatste dagen van hun leven. Onderwerp van gesprek was het begrip positieve gezondheid en de 6 dimensies van dat begrip, die we hen ook lieten scoren middels een vragenlijstje. Ik had verwacht dat beide zouden aangeven dat de definitie van Huber “het vermogen om zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven” niet meer op hen van toepassing zouden zijn.
Het tegendeel bleek waar. Beiden gaven aan, ondanks hun pijn, bedlegerigheid en op korte termijn infauste prognose zich “heel” te voelen en scoorden hoog op de dimensies kwaliteit van leven, lichaamsfuncties, dagelijks functioneren, mentaal welbevinden en zingeving. Zij aanvaarden hun situatie en wat dat met zich meebracht en lieten het vermogen om zich aan te passen en de regie te voeren op indrukwekkende wijze zien. Zij voelden zich volgens de definitie van Huber “gezond” en spraken dat ook uit. Ik had dat niet verwacht!